Metodat për diagnostikimin e flokëve të çdo lloji

Humbja e flokëve është një problem i zakonshëm me të cilin mund të përballet secili prej nesh.

Sot, problemet e baldness dhe humbje të pjesshme të flokëve janë të rëndësishme për të rinjtë. Le të diskutojmë se si të diagnostikojmë humbjen e flokëve.

Teste të ndryshme ndihmojnë për të diagnostikuar në mënyrë më të saktë dhe të plotë humbjen e flokëve dhe për të vlerësuar shkallën e tij. Për më tepër, disa lloje ekzaminimesh mund të tregojnë shkaqe të mundshme të sëmundjes.

Testi i epilimit (test tërheqje)

Testi i tërheqjes kryhet në pjesë të ndryshme të kokës. Mjeku kap një fije floku të vogël dhe i tërheq paksa. Ky test ju lejon të përcaktoni se sa lehtë flokët ndahen nga kokës. Rezultati i testit të heqjes së flokëve ju lejon të përcaktoni përafërsisht intensitetin e humbjes së flokëve.

Një trichogram është një studim i rrënjëve të flokëve. Flokët kalojnë nëpër disa faza gjatë jetës së saj (ciklet e flokëve):

• Faza e rritjes ose faza anagenike
• Faza kalimtare ose katagenike
• Faza e pushimit dhe e refuzimit (faza telogjenike).

Bazuar në trichogram, është e mundur të vlerësohet sasia e flokëve në secilën nga fazat e mësipërme (fazat). Prandaj, rezultati i këtij studimi na lejon të konkludojmë në lidhje me intensitetin e rënies së flokëve.

Për të hartuar një trichogram në një pacient duke përdorur një kapës të veçantë (piskatore), 20 deri 50 qime tërhiqen në drejtim të rritjes. Rrënjët e flokëve ekzaminohen nën një mikroskop për të përcaktuar se në cilën fazë të ciklit të flokëve janë aktualisht. Në total, më shumë se 80 përqind e flokëve të tërhequr duhet të jenë në fazën e anagjenit, dhe më pak se 20 përqind në fazën e telogjenit. Një deri në tre përqind të të gjithë flokëve janë zakonisht në një fazë kalimtare, katagenike.

Me një studim të tillë, është e pamundur të bëhet pa nxjerrë flokët jashtë. Disa pacientë insistojnë që të përdorin flokët që kanë sjellë me vete për studim, duke shpresuar të shmangin një procedurë të pakëndshme. Sidoqoftë, për hartimin e një trichogram, flokët e tillë janë plotësisht të padobishëm, sepse ato janë të gjitha në fazën telogjenike - faza e refuzimit.

TrichoScan® është një program i veçantë kompjuterik që, duke përdorur fotografinë dixhitale, ju lejon të përcaktoni parametrat e mëposhtëm:

• Dendësia (dendësia) e flokëve për centimetër katror
• Diametri i flokëve
• Shkalla e rritjes së flokëve për periudha të caktuara kohore.

Kjo ndihmon në vlerësimin e humbjes së flokëve. Për më tepër, një krahasim i fotografive të bëra para dhe pas fillimit të trajtimit mund të tregojë se sa me sukses përshkruhet trajtimi dhe i nënshtrohet trajtimit.

Për dallim nga trichograms, TrichoScan eliminon nevojën për tërheqjen e flokëve. E vërtetë, ata nuk mund të bëjnë pa "humbje" këtu: në një ose dy vende të lëkurës së kokës, një zonë e vogël është e rruar (me një diametër prej rreth 2 centimetra). Pas tre ditësh, flokët që rriten në këto vende ngjyrosen dhe fotografohen përsëri në zmadhim të lartë. Një program i veçantë llogarit, bazuar në shkallën e rritjes, pjesë e flokëve anagenikë dhe telogjenikë (flokët anagjenike rriten me një ritëm të caktuar, dhe flokët telogjenikë nuk tregojnë shenja të rritjes).

Biopsia e kokës

Mostrat e indeve të kokës (biopsia) analizohen kur një pamje klinike nuk është e mjaftueshme për të diagnostikuar saktë humbjen e flokëve. Kjo metodë, për shembull, përdoret kur ekziston dyshimi i alopecisë cikatrike. Kjo sëmundje është një humbje e pariparueshme e flokëve për shkak të inflamacionit të kokës me dhëmbje të mëvonshme.

Për një biopsi të kokës, në shumicën e rasteve, merren dy mostra të vogla të indeve, me një diametër nga katër deri në gjashtë milimetra. Në këtë rast, prerja kryhet në një thellësi të tillë që gjëndra të kapet në madhësinë e saj të plotë. Mostrat e marra ekzaminohen me kujdes në laborator.

Analiza kimike e boshteve të flokëve kryhet në raste shumë të rralla, përkatësisht, me dyshimin për të ashtuquajturën sindromë Menkes. Me këtë sëmundje të rrallë metabolike, në veçanti bakër, përmbajtja e bakrit në shufrat e flokëve zvogëlohet ndjeshëm.

Por analiza kimike e boshteve të flokëve është shumë më e rëndësishme sesa për mjekësinë konvencionale në mjekësinë ligjore. Zakonisht përdoret për të konfirmuar praninë e ilaçeve, helmeve, ilaçeve dhe metaleve të rënda në trup.

Thelbi i diagnozës në trikologji

Objekti kryesor i diagnozës në trikologji është studimi i lëkurës dhe flokëve të kokës. Qëllimi i studimeve të tilla është të identifikoni shkaqet e zbokthit, humbjen e flokëve, seborre, acarim të lëkurës, si dhe ndryshime në strukturën e flokëve. Si në shumë drejtime të tjera diagnostikuese, ekzaminimi i pacientit është parësor.

Fatkeqësisht, jo çdo klinikë ka specialistë, dhe për këtë arsye thirrjet kryesore për tricholog për gjendjen e flokëve dhe kokës janë tek mjekët e klinikave private. Interestsfarë i intereson mjekët së pari?

gjendja e përgjithshme e flokëve (vëllimi, struktura, dëmtimi),
cilësia dhe sasia e sekretimit të gjëndrave dhjamore,
ndryshime në lëkurë (zbokth, keratinizim, thatësi, procese inflamatore).

Lista e metodave më të zakonshme harduerike për diagnostikimin e sëmundjes së flokëve përfshin:

diagnostikim mikro-video kompjuterik,
fototrihografiya,
analiza spektrale e biokimisë.

Fazat kryesore të diagnostikimit të flokëve kompjuterikë

Baza e kësaj metode është përdorimi i një gamë të tërë të pajisjeve dhe softuerëve: mikrokamera dhe diagnostifikimi i flokëve kompjuterikë. Falë kësaj, ju jo vetëm që mund të bëni një ekzaminim të hollësishëm të gjendjes së flokëve, por gjithashtu të krahasoni gjendjen e tyre fillestare me rezultatet e trajtimit.

Teknika përcakton çdo ndryshim në nivelin e folikulave, bulbs dhe gjëndrave dhjamore. Në të njëjtën kohë, lentet e mikrokamerës mund të zmadhojnë imazhin nga 10 në 200 herë. Një përafrim i tillë maksimal jep një pamje të plotë të ndryshimeve në strukturën e ndonjë pjese të flokëve, pavarësisht nga gjendja e saj fillestare. Të gjitha të dhënat e marra arkivohen dhe më pas përdoren për të zgjedhur programet e kujdesit individual. Pas trajtimit, një vizitë te floktarja do të sjellë emocione shumë më pozitive.

Nuancat e fototrogramit

Metodat më të efektshme morfometrike për diagnostikimin e gjendjes së flokëve dhe kokës përfshijnë një fototrogram. Ajo bazohet në parimin e fotofiksimit dhe përpunimit të të dhënave kompjuterike. Teknika kërkon përgatitje paraprake të pacientit për procedurën e ekzaminimit me përjashtim të vizitës në parukeri disa javë para marrjes së mostrës së materialit të provës:

Së pari, në disa zona të vogla të kokës (1x1 mm), të gjitha flokët rruhen me kujdes.
Pas dy ditësh, këto vende janë njollosur me një substancë të veçantë dhe skanohen nga Trichoscan, e cila rrit imazhin me 40 herë.
Informacioni i marrë përpunohet dhe analizohet duke përdorur një program të veçantë.

Kohëzgjatja e ekzaminimit është e vogël, por kërkohet prania e pacientit gjatë gjithë ekzaminimit, gjë që e bën metodën jo shumë të përshtatshme.

Si rezultat i ekzaminimit, trikologu merr të dhëna të besueshme për densitetin e vijës së flokëve, intensitetin e rritjes së flokëve në trashësinë e secilës flokë, raportin e flokëve dhe rrënjëve të shëndetshëm dhe të dëmtuar, si dhe për sasinë e flokëve në fazat e telogjenit dhe anagjenit. Kjo është metoda më e mirë për diagnostikimin e alopecisë androgjenike dhe difuze me përcjelljen e saktë të rezultateve të trajtimit.

Kushtet e trichogramit dhe rezultatet e tij

Një metodë tjetër shumë e efektshme për ekzaminimin e çdo lloji të flokëve është një trichogram. Kjo diagnozë e flokëve bazohet në një ekzaminim mikroskopik të rrënjëve të flokëve të hequr. Teknika është e shkëlqyeshme për të identifikuar raportin e flokëve në faza të ndryshme të rritjes. Farë jep? Para së gjithash, përmbajtja e informacionit të studimit ju lejon të identifikoni intensitetin e rritjes dhe plakjes së flokëve, rinovimin ciklik të vijës së flokëve dhe faktorë të tjerë që mund të ndikojnë në vëllimin e përgjithshëm të flokëve.

Para ekzaminimit, nga 60 deri në 80 qime në zona të ndryshme hiqen saktë nga koka e pacientit. Vetëm rrënjët shqyrtohen nën një mikroskop të fuqishëm. Gjendja e tyre ju lejon të zbuloni sasinë e flokëve në fazat e anagjenit, telogjenit dhe katagjenit. Për më tepër, trashësia e flokëve dhe gjatësia e saj mund të maten.

Bazat e analizës së spektrit

Analiza spektrale është një metodë themelore e studimit të gjendjes dhe diagnozës më efektive të flokëve dhe përdoret gjerësisht jo vetëm në mjekësi, por edhe në forenzikë. Sipas rezultateve të studimit, mund të themi me saktësi për praninë e elementeve kimike në strukturën e flokëve. Fakti është se janë flokët që tentojnë të grumbullojnë të gjitha informacionet në lidhje me metabolizmin mineral. Kjo na lejon të konkludojmë se ekziston një mbivendosje ose deficit i substancave specifike dhe elementëve gjurmë në trup gjatë periudhës së rritjes së materialit të analizuar.

Si zhvillohet studimi?

Disa flokë të vegjël flokësh janë prerë nga koka e pacientit nga zona të ndryshme të rajonit okupital. Gjerësia totale e fijes është 1 cm, dhe gjatësia 4 cm. Baza e analizës spektrale është identifikimi i pranisë dhe raportit të 25 elementeve kryesore gjurmë. Lista e kërkimit mund të përfshijë gjithashtu 15 shtesë, përfshirë substanca toksike.
Rezultatet janë analizuar me kujdes.
Rezultati i studimit është zhvillimi i një programi individual për korrigjimin e çrregullimeve të metabolizmit mineral.

Në lidhje me përfitimet

Për shkak të jo-invazivitetit dhe jo-invazivitetit, metoda diagnostikuese konsiderohet një nga më të efektshmet në trichology. Ajo jo vetëm që siguron përmbajtje të lartë informacioni për materialin, por gjithashtu hap mundësi të jashtëzakonshme diagnostikuese për mjekët dhe shkencëtarët.

Vetëm rezultatet e analizës spektrale na lejojnë të mësojmë në detaje rreth karakteristikave të ushqimit, habitatit, pranisë së zakoneve të këqija, si dhe specifikat e punës, gjendjen e veshkave, mëlçisë, traktin gastrointestinal, gjëndrat endokrine.

Analiza spektrale për elementët gjurmë ju lejon të diagnostikoni sëmundje dhe kushte të tilla si imunodefiçenca, diabeti dhe një numër sëmundjesh të tjera në fazat e hershme. Fokusi është përqëndruar në trashje, infeksione bakteriale, virale dhe kërpudhore.

Ne do të analizojmë

Humbja e tepërt e flokëve është kronike dhe reaktive. Në rastin e parë, është një proces i pakthyeshëm që çon në tullac.

Në rastin e dytë, faktori provokues i humbjes së flokëve është ekspozimi i jashtëm ose i brendshëm, kur eliminohet, flokët zvogëlohen:

ndryshimet hormonale
ndryshimi i klimës dhe stinët,
kujdes jo i duhur për flokët
kozmetikë me cilësi të dobët
ndikimi i emocioneve, etj.

Lloji i saktë i humbjes duhet të përcaktohet duke analizuar kokën tuaj: vëllimi i përgjithshëm, zona e përkohshme dhe linja e rritjes anteriale. Një asistent i mirë në këtë çështje do të jetë fotografi pesë vjet më parë. Nëse në foto flokët janë rrënjësisht të ndryshme nga gjendja aktuale (boshllëqet e kokës janë të dukshme, sasia e flokëve në tempuj është ulur, linja e rritjes është rritur, pjesa e mesme është rralluar), atëherë ky është një shkak serioz për shqetësim. Nëse vëllimi i përgjithshëm i flokëve nuk ka ndryshuar, atëherë është e mjaftueshme për të zbuluar faktorin që shkakton humbjen dhe eliminimin e tij.

Në secilën nga këto raste, në takimin me një trichologist, ia vlen të diagnostikoni linjën e flokëve.

Metodat moderne të ekzaminimit të flokëve dhe deshifrimi i tyre për një çmim të ulët: fototrogram dhe trichogram

Sot, dy metoda do të lejojnë të identifikojnë shkakun e humbjes së flokëve:

Një trichogram i flokëve është një metodë për ekzaminimin e kokës, në të cilën ekzaminohet lëkura e kokës, struktura dhe rrënjët e flokëve. Procedura kryhet me ndihmën e një aparati fotografik, i cili ka mënyra të ndryshme të zmadhimit në faza të ndryshme të zhvillimit (gjatë periudhave të rritjes aktive, ngadalësimi i ndarjes së qelizave dhe pushimi). Metoda jep informacione për flokët e humbur dhe të mbetur. Falë tij, ju mund të gjurmoni dinamikën e terapisë:

A ndryshon struktura e flokëve
A rriten flokët "top"
A ndryshon pigmenti i qimeve të rritura.

Një fototrogram është një metodë diagnostike kompjuterike bazuar në fotografimin e dy pjesëve të kokës në faza të ndryshme të rritjes së flokëve dhe marrjen e llogaritjeve të nevojshme. Treguesit e hulumtimit përcaktojnë përqindjen e folikulave të flokëve në rritje dhe përgjumje. Një mbizotërim i gjëndrave të flokëve drejt fazës së pushimit tregon praninë e tullacisë. Sipas rezultateve të fotografisë, vlerësohet densiteti i vijës së flokëve, trashësia e flokëve dhe përmbajtja strukturore e tij, zbokthi, lëvozhga dhe proceset inflamatore të kokës.

Në cilat raste ju duhet të bëni një fototrogram

Hetimi i zonës së lëkurës së kokës duke përdorur fototrogramin është e nevojshme që në shenjat e para të çdo lloj balle:

androgjenik (trashëgues),
shpërndarës (i papritur)
qendrore,
Rumen.

Gjithashtu, metoda nga trichologët përdoret për të kontrolluar dhe vlerësuar me të vërtetë rezultatet e trajtimit.

Kontaktoni një tricholog dhe ai do t'ju ndihmojë

Për hulumtime, janë marrë dy ose më shumë site në të cilat shqiptohen gjurmët e alopecisë. Të dhënat diagnostike përcaktojnë gjendjen e kokës, zbulojnë ndryshime në strukturën e flokëve dhe pjesën e saj rrënjësore. Ato ju lejojnë të identifikoni shkakun e saktë të shkeljes dhe të ndihmoni për të hartuar një terapi të përshtatshme.

Metodat jo-specifike

Kjo përfshin të gjitha studimet që nuk lidhen drejtpërdrejt me vlerësimin e gjendjes së lëkurës dhe flokëve:

ekzaminimin e strukturës dhe funksioneve të organeve të brendshme duke përdorur ultratinguj,
diagnoza klinike e mjediseve biologjike (gjaku, urina, pështymë, etj.),
vlerësimi biokimik i përmbajtjes sasiore të komponimeve të caktuara në trupin e pacientit,
testet imunologjike
shtypja gjenetike, etj.

Me rëndësi të veçantë janë këto lloj studimesh në rastin e alopecisë difuze. Quhet gjithashtu simptomatike, sepse nuk është një sëmundje më vete, por si pasojë, simptomë e ndonjë çrregullimi tjetër në trup. Prandaj, metodat diagnostike jo-specifike mund të zbulojnë këtë sëmundje parësore. Dhe pasi të shërohet, alopecia difuze do të zhduket vetë.

Një shembull i mirë këtu është një test gjaku për hekurin - me humbjen e flokëve, mungesa e tij në trup shpesh përcaktohet. Anemia me mungesë hekuri mund të zhvillohet ose me marrje të pamjaftueshme të këtij elementi me ushqim, ose me shkelje të thithjes së tij në traktin gastrointestinal. Në të dy rastet, alopecia difuze bëhet një nga simptomat e sëmundjes. Dhe nëse ky ekzaminim mjaft i thjeshtë do të tregojë një rezultat të qartë, atëherë trajtimi i alopecisë do të jetë shumë i thjeshtuar - thjesht duhet të rregulloni dietën.

Një shembull tjetër: teste për hormonet tiroide, të cilat kryhen me humbje të flokëve tek gratë dhe burrat. Si mungesa, ashtu edhe mbingarkesa e hormoneve tiroide mund të shkaktojë edhe baldozë simptomatike. Kursi i trajtimit në këtë rast do të jetë më i gjatë, por, megjithatë, kur bilanci hormonal të kthehet në normalitet, linja e flokëve do të rikuperohet në vetvete.

Metodat jo-specifike të diagnostikimit përdoren gjithashtu për llojet e tjera të alopecisë.Pra, për shembull, me alopecinë androgjenike tek gratë, një rol të rëndësishëm luhet nga vlerësimi i përmbajtjes së testosteronit në trup, hormonit të seksit mashkullor. Në sasi të vogla, prodhohet normalisht edhe tek gratë, por me prodhim të tepërt shkakton tullacinë e modelit mashkullor. Për të luftuar këtë shkelje, duhet të sillni në normale përmbajtjen e testosteronit për vlerat e një gruaje. Përveç kësaj, alopecia androgjenike ka një predispozitë trashëgimore. Kjo do të thotë që analiza gjenetike do të ndihmojë në përcaktimin e saktë të shkakut të humbjes së flokëve dhe marrjen e disa masave parandaluese paraprakisht.

Ekzaminimet e sistemit imunitar luajnë një rol të rëndësishëm në llojin fole të tullacisë. Shfaqja e saj shpesh shoqërohet me çrregullime autoimune. Prandaj, një vlerësim i gjendjes së përgjithshme të imunitetit dhe numrit të imunoglobulinave të llojeve të ndryshme do t'ju lejojë të caktoni një imunoterapi individuale që synon të korrigjojë shkakun themelor të alopecisë.

Metodat e specializuara

Ekzaminimi i një pacienti me rritje të humbjes së flokëve gjithmonë fillon me metodat klasike - marrja e një anamneze dhe ekzaminimi vizual. Mjeku do t'ju kërkojë të tregoni kur dhe si e keni vërejtur për herë të parë humbjen e flokëve, cilat ngjarje i paraprinë kësaj, cilat faktorë të dëmshëm keni hasur, etj.

Ekzistojnë shumë metoda specifike instrumentale të provimit në trichology:

trihoskopiya,
përgatitja e Trichogramma,
makro fotografi me kontrast,
matjen e trashësisë dhe densitetit të flokëve duke përdorur programe të veçanta kompjuterike,
folikulat që llogariten në një zonë fikse të lëkurës,
biopsia e folikulit të flokëve,
metoda e fotografisë së sondazhit.

Testet mjekësore më të njohura për baldness janë trichoscopy, makro photography dhe mënyra e fotografive të përgjithshme. Ato përdoren kryesisht duke praktikuar tricholog në punë të përditshme me pacientë. Metodat e mbetura përdoren kryesisht në kërkimet shkencore kur zhvillohen qasje të reja për trajtimin e llojeve të ndryshme të alopecisë.

Trihoskopiya

Ky studim ishte i përhapur vetëm në vitet zero të shekullit XX, por sot ai është bërë gati "standardi i arit". Asnjë ekzaminim i flokëve nuk mund të konsiderohet i plotë nëse nuk keni kaluar trichoskopi. Përparësitë e saj:

aksesueshmëria - madje edhe një dermatoskop manual është i mjaftueshëm për të kryer studimin,
thjeshtësi - flokët janë të disponueshëm për vizualizim të drejtpërdrejtë,
shpejtësia e blerjes së të dhënave - gjendja e flokëve vlerësohet drejtpërdrejt gjatë ekzaminimit,
jo-invazive - analiza nuk shoqërohet me dëmtimin e lëkurës,
përmbajtje të lartë informacioni - shpesh një diagnozë paraprake mund të bëhet tashmë nga rezultatet e trikoskopisë.

Ekzistojnë dy lloje të troskoskopisë:

Zhytje, duke përdorur një lëng të veçantë të aplikuar në kokën e pacientit. Përdoret për të vlerësuar gjendjen e lëkurës dhe enëve të gjakut që kalojnë nëpër to.
"Thatë", pa përdorimin e substancave të huaja. Me ndihmën e tij, zbulohen faktorë të tillë si humbja e flokëve, siç është rritja e lëkurës së lëkurës, seborreja ose keratinizimi i gjëndrave të flokëve.

Në përgjithësi, me trikoskopi, një specialist i kushton vëmendje:

strukturën dhe trashësinë e shufrave të flokëve,
gjendja e gojës së llambave,
gjendja e lëkurës
shkelje specifike të formës dhe strukturës së flokëve, karakteristikë e disa sëmundjeve gjenetike.

Fototrogrami makroskopik

Kjo teknikë diagnostikuese është gjithashtu jashtëzakonisht e zakonshme në praktikën trichologjike për shkak të thjeshtësisë dhe saktësisë së saj të lartë. Kjo analizë mjekësore bëhet në disa faza:

Së pari, mjeku zgjedh zonën që do të ekzaminohet. Ekzistojnë disa pika standarde për lloje të ndryshme të humbjes së flokëve. Për shembull, nëse ekziston dyshimi i alopecisë androgjenike, ekzaminohet një vend në rajonin frontoparietal.
Pastaj, në një zonë të zgjedhur, flokët hiqen me një tharëse në disa seksione, duke pasur formën e një sheshi me një anë prej 1 cm. Pas kësaj, pacienti shkon në shtëpi.
Pas 3 ditësh, kur flokët në fazën e rritjes rriten pak, por në fazën tjetër nuk ndodh, pacienti vjen përsëri tek trikologu.
Një ngjyrosje e veçantë aplikohet në zonat e rruara, dhe më pas ato fotografohen përmes një trikoskopi të lidhur me kompjuter me një rritje prej 40-60 herë.
Pas kësaj, duke përdorur softuer special, vlerësoni numrin e përgjithshëm të shufrave të flokëve për 1 cm 2 të kokës, dhe gjithashtu përcaktoni raportin e flokëve vellus, anagent dhe telogjenik.

Duke përdorur një fototrichogram makroskopik, ju mund të:

zbuloni alopecinë androgjenike, e cila akoma nuk e ka shfaqur vetë humbjen klinike masive të flokëve,
për të dalluar alopecinë androgjenike nga baldness difuz, e cila është veçanërisht e vlefshme kur diagnostikoni gratë,
të vlerësojë me saktësi të lartë efektivitetin e trajtimit të humbjes së flokëve në dinamikë,
vëzhgoni zhvillimin ciklik të folikulave,
matni karakteristikat e boshtit të flokëve si diametri dhe dendësia,
përcaktoni shkallën mesatare të rritjes së flokëve në një pacient të veçantë dhe monitoroni ndryshimet e saj nën ndikimin e ilaçeve të ndryshme, duke marrë mundësinë e rregullimit të terapisë individuale.

Përmbledhje Metoda e Fotografisë

Kjo teknikë nuk është relativisht e re - ajo u zhvillua në 1987. Por, megjithatë, fotografia e rishikimit është ende e përfshirë në listën e testeve që duhen bërë me humbje të rëndë të flokëve, me të drejtën e plotë për këtë. Me ndihmën e tij, është e mundur të vlerësohet në mënyrë të besueshme gjendja e kokës, shufrave të flokëve dhe folikulave, si dhe të monitorohet rezultatet e trajtimit. Nxitja për prezantimin e gjerë të fotografisë së sondazhit në praktikën trichologjike ishte studimi i finasteridës. Ky ilaç është i vetmi në botë që ka demonstruar një rezultat statistikisht domethënës në trajtimin e alopecisë androgjenetike. Gjatë provave klinike të finasteridit, rezultoi se efektiviteti i tij vlerësohet më së miri duke përdorur këtë teknikë.

Një fotografi sondazhi kryhet duke përdorur një pajisje të veçantë stereotaktike. Ky cilësim ju lejon të rregulloni kokën e pacientit në një pozicion të përcaktuar qartë. Një panel i veçantë është përgjegjës për këtë, i krijuar për të matur distancën midis lentes së kamerës dhe zonës së kokës që duhet hequr. Një sistem i tillë është veçanërisht i rëndësishëm, pasi suksesi i kësaj teknike diagnostike varet drejtpërdrejt nga saktësia e riprodhimit të të gjithë parametrave të zonës së ekzaminuar. Analysisdo analizë pasuese duhet të bëhet nën të njëjtat kushte si ajo e mëparshme.

Pjesa e dytë e pajisjes stereotaksike është vetë kamera. Ka një sistem të zgjedhur posaçërisht me flash, karakteristikat e të cilit janë të fiksuara në mënyrë të ngurtë. Për shkak të kësaj, gjatë ekzaminimeve të përsëritura, trichologist do të garantohet të marrë fotografi me cilësi të lartë të marra në të njëjtat kushte ndriçimi, me të njëjtën mprehtësi kornizë, rezolucion, cilësime ISO, etj.

Duke vëzhguar një standardizim të tillë duke përdorur një strukturë stereotaktike, është shumë e përshtatshme të vlerësohen rezultatet e terapisë me baldness me kalimin e kohës. Zakonisht ky ekzaminim kryhet para fillimit të trajtimit, pastaj pas 3 muajsh, pas gjashtë muajsh dhe pas një viti.

Fotografi fluoreshente

Përveç fotografive të zakonshme të përmbledhjes, kjo teknikë ka një modifikim të përmirësuar. Në këtë rast, fotografimi i zonës së humbjes së flokëve kryhet duke përdorur rrezatim të lehtë nga rrezja ultravjollcë. Ashtu si me trikoskopinë UV, fotografia lumineshente është efektive në zbulimin e lezioneve kërpudhore të kokës. Përveç kësaj, mund të përdoret për të diagnostikuar lloje të caktuara të porfirisë, çrregullime inflamatore të gjëndrave të flokëve, seborre dhe sëmundje të tjera që shkaktojnë baldness.

Sekuenca standarde për testet mjekësore për të diagnostikuar humbjen e flokëve

Në vizitën e parë te një specialist-tricholog, ju do të keni një histori mjekësore, një ekzaminim fillestar dhe menjëherë do të aplikoni një studim të specializuar - trikoskopinë. Bazuar në rezultatet e këtyre testeve, mjeku do të vendosë nëse do t'ju referojë (nëse është e nevojshme) në ekzaminime laboratorike jo-specifike ose instrumentale. Për më tepër, ai do të përcaktojë këshillueshmërinë e konsultimeve me specialistë në fushat përkatëse.

Kryerja e një fototrogrami makroskopik për të sqaruar diagnozën dhe për të përcaktuar parametrat fiziologjikë të flokëve tuaj. Në të njëjtën fazë, është e mundur të caktohet një fotografi studimi duke përdorur një strukturë stereotaktike. Nëse një fotografi ndriçuese është e nevojshme në rastin tuaj të veçantë, mjeku do të vendosë pasi të studiojë rezultatet e ekzaminimeve të mëparshme. Si rezultat, pasi të keni vlerësuar të gjithë informacionin në dispozicion, do t'ju jepet një diagnozë paraprake.

Ndonjëherë, nëse çështja është veçanërisht komplekse dhe të dhënat e teknikave instrumentale janë të paqarta, lista e testeve që duhet të bëhen për të gjetur shkakun e humbjes së flokëve përfshin një biopsi të gjëndrave të flokëve. Ky është një ekzaminim shumë i specializuar i kryer nga një histolog specialist në laborator. Detyra e trichologist është që të marrë materialin nga pacienti në mënyrë korrekte.

Konsultime të përsëritura, në të cilat mjeku do t'ju prezantojë të dhënat e marra gjatë të gjitha ekzaminimeve klinike dhe laboratorike, dhe të rregullojë diagnozën përfundimtare. Pas kësaj, bazuar në informacionin në dispozicion, ai do të zhvillojë një regjim individual të terapisë dhe do të monitorojë rezultatet e trajtimit.

Duhet mbajtur mend se për diagnozën e saktë, është pothuajse gjithmonë e nevojshme të përdorni një gamë të tërë teknikash. Vetëm një kombinim i studimeve të specializuara me një vlerësim kompetent të simptomave klinike do të japë besim në përcaktimin e saktë të shkakut të humbjes së flokëve. Dhe kjo, nga ana tjetër, do të shërbejë si një garanci e zgjidhjes më të plotë për problemet ekzistuese shëndetësore dhe, si rezultat, kthimin e shpejtë të hairstyles me gëzof.

Diagnostifikimi kompjuterik i flokëve dhe kokës

Diagnostifikimi kompjuterik i gjendjes së flokëve dhe kokës - studimi i flokëve dhe lëkurës së kokës me ndihmën e një sistemi të veçantë të integruar, përfshirë një mikro kamera dhe një program diagnostikimi kompjuterik. Diagnostifikimi kompjuterik lejon ekzaminimin dhe një vlerësim krahasues të gjendjes fillestare të flokëve dhe lëkurës me dinamikën gjatë dhe pas trajtimit, për të përcaktuar ndryshimet në nivelin e gjëndrave të flokëve, gjëndrave të flokëve, qeseve dhe papilave, gjëndrave dhjamor për shkak të një rritje të lenteve të mikrokamerës 10, 60 dhe 200 herë. Të dhënat dhe fotografitë e hulumtimit kompjuterik ruhen në arkiv, gjë që lehtëson zgjedhjen e programeve individuale të kujdesit për flokët.

Phototrichogram

Phototrichogram është një teknikë morfometrike për ekzaminimin e flokëve bazuar në imazhet trichographic dhe përpunimin e të dhënave kompjuterike. Për të realizuar trigografinë në 2-4 mikrozonë të kokës (0,1x0,1 cm) flokët janë rruar, pas 1.5-2 ditëve seksionet ngjyrosen me bojë, skanohen me një Trichoscan në zmadhim 40x dhe të dhënat përpunohen në një program kompjuterik. Triogrami i përftuar lejon një të gjykojë dendësinë e flokëve për 1 cm², shkallën e rritjes së tyre, trashësinë, përqindjen e flokëve dysplastikë, si dhe raportin e flokëve në fazat telogjene dhe anagjenit. Një fototrogram është një metodë për diagnostikimin e alopecisë androgjenike dhe difuze dhe përcjelljen e dinamikës së trajtimit.

Trichogramma

Një trichogram është një teknikë për ekzaminimin mikroskopik të rrënjëve të flokëve të depiluar në mënyrë që të përcaktohet përqindja e flokëve në faza të ndryshme të rritjes. Për të kryer trichograms, flokët në sasinë prej 60-80 copë hiqen duke përdorur piskatore ose një kapëse nga disa seksione të kokës. Rrënjët e flokëve janë të fiksuara në një rrëshqitje qelqi dhe ekzaminuar nën një mikroskop. Në studimin e trichograms, llogaritet përqindja e flokëve në fazat e anagjenit, telogjenit dhe katagjenit të vendosura njëkohësisht në lëkurën e kokës. Kur kryeni një trichogram, mund të bëhet një studim trikometrik - matja e diametrit, gjatësisë së flokëve, llogaritja e përqindjes së flokëve me gëzof dhe parametrave të tjerë.

Analiza spektrale e flokëve për elementët gjurmë

Analiza spektrale e flokëve për elementët gjurmë - një studim i profilit mineral të trupit nga prania dhe përqendrimi i elementeve kimike në flokë. Flokët janë të afta të grumbullojnë dhe ruajnë informacione në lidhje me metabolizmin e mineraleve gjatë gjithë periudhës së rritjes së saj dhe reflektojnë një mangësi ose tepricë të elementeve minerale në të gjithë trupin. Për analizë spektrale, prerë një fije floku nga disa zona të rajonit okupital me një gjerësi totale prej 1 cm dhe gjatësi 3-4 cm. Më shpesh, analiza spektrale e flokëve përfshin përcaktimin e një kompleksi prej 25 mikroelementesh themelorë (thelbësorë) ose 40 (25 elementë themelorë dhe 15 shtesë, përfshirë elementë toksikë) ). Bazuar në rezultatet e një analize spektrale të flokëve, përpilohet një program individual për korrigjimin e çrregullimeve të metabolizmit mineral.

Shufrat e flokëve grumbullojnë elementë gjurmë që hyjnë në gjëndrat e flokëve me gjak dhe mbajnë informacion në lidhje me statusin elementar të trupit gjatë një periudhe kohe. Duke përdorur analizën spektrale, përcaktohet përbërja minerale e flokëve, e cila pasqyron raportin sasior të kimikateve në trup si një e tërë gjatë periudhës së rritjes së flokëve të studiuar. Avantazhi i analizës spektrale të flokëve është jo-invaziviteti dhe jo-pushtimi i kampionit, përmbajtja informative e materialit, aftësitë e larta diagnostikuese.

Me anë të analizës spektrale të flokëve, mund të gjykoni natyrën e të ushqyerit, mjedisin, zakonet e këqija të një personi, ndikimin e faktorëve profesional, funksionimin e veshkave, mëlçisë, traktin gastrointestinal dhe sistemin endokrin. Mosbalancimi i elementeve të zbuluara nga analiza spektrale e flokëve bën të mundur diagnostikimin ose parashikimin e kërcënimit të imunodefiçencës, diabet mellitus, sëmundjeve tiroide, aterosklerozës, osteoporozës, psoriasis, dysbiosis, gastroenteritit, mbipeshes, dhe, natyrisht, sëmundjeve të lëkurës, thonjve dhe flokëve.

Përveç studimit të analizës spektrale të flokëve, duke përfshirë një profil prej 25 ose 40 elementësh gjurmë, trichology përdor përcaktimin e përmbajtjes së një elementi gjurmë, mangësia ose teprica e të cilave mund të dyshohet tek pacienti. Kështu, për shembull, mungesa e manganit çon në një rënie të proceseve të të menduarit, kujtesës, rritjes së vonuar të thonjve, flokëve, zhvillimin e skuqjeve të lëkurës dhe vitiligo. Me mungesë të kobaltit mund të vërehen çrregullime të funksionit menstrual, simptoma neurologjike, hiperpigmentim të lëkurës, etj.

Një analizë e plotë spektrale e flokëve përfshin përcaktimin e 40 elementeve: alumin, barium, beryllium, bor, vanadium, bismuth, tungsten, gallium, germanium, hekur, ari, ari, jod, kadmium, kalium, kalcium, kobalt, silic, lanthanum, litium, magnez, mangan , bakër, molibden, arsenik, natrium, nikel, kallaj, platin, merkur, rubidium, plumb, selen, argjend, strontium, antimoni, talium, fosfor, krom, zink, zirkon.

Indikacionet për analizën spektrale të flokëve

Në trikologji, analiza spektrale e flokëve është baza e diagnostifikimit laboratorik. Analiza spektrale e flokëve tregohet për humbjen e flokëve, rritjen e dobët, ndryshimin në strukturë dhe pamjen. Përveç kësaj, kryerja e analizës spektrale të flokëve mund të jetë e dobishme për adoleshentët gjatë periudhës së rritjes së rritur, gratë shtatzëna, infermieria, si dhe njerëzit që përjetojnë stres të shtuar fizik dhe emocional, të prirur ndaj ftohjes, etj.

Analiza spektrale e flokëve tregohet për njerëzit që ndjekin vetëm një dietë vegjetariane, punëtorë në industri të rrezikshme, banorë të zonave me mjedis të pafavorshëm dhe pacientë që marrin ilaçe për një kohë të gjatë. Një analizë spektrale e flokëve mund të përshkruhet për peshë të tepërt, dermatoza, alergji, anemi, asheni, infertilitet, mosfunksionim ngrerë tek burrat, puçrra, dëmtim të shikimit, sëmundje reumatike, dobësi muskulore-skeletore, brishtësi të thonjve, kolit, gastrit, etj. d.

Me ndihmën e analizës spektrale të flokëve, përcaktohet një predispozicion ndaj sëmundjeve të shkaktuara nga mungesa e mineraleve, përcaktohet çekuilibri i tyre ose efektet toksike, kryhet parandalimi dhe korrigjimi i çrregullimeve.

Analiza spektrale e flokëve

Për të studiuar statusin elementar të trupit, kërkohet një mostër e flokëve, e cila merret nga një tricholog ose sillet në laborator nga vetë pacienti.

Një mostër e flokëve për analizë spektrale është një fije floku me një napë 3-4 cm të gjatë dhe 1 cm të gjerë, të prerë në rrënjë. Flokët priten në zonën e tuberkulave okupitale nga 2-3 vende. Mostra e flokëve e paraqitur për analizë spektrale duhet të korrespondojë me një madhësi ndeshje dhe në cilësi me gjendjen e zakonshme higjenike. Pas ngjyrosjes ose lejimit, të paktën një muaj duhet të kalojë para se të kryhet analiza spektrale e flokëve. Flokët mbështillen në një zarf letre, mbi të cilën shigjeta tregon drejtimin e rritjes së tyre: kur bëni analiza spektrale, duhet të dini se cili fund i fijes ishte përballë kokës.

Nëse është e pamundur të studiosh flokët nga koka, është e mundur që të marrësh nga pjesët e tjera të trupit (pubik, axillary, gjoks). Në disa raste, në vend të flokëve, thonjtë mund të përdoren për analiza spektrale, të cilat janë prerë nga të gjithë gishtat dhe gishtërinjtë. Para prerjes së thonjve, hiqni gjurmët e llakut.

Në laborator flokët degëzohen me aceton, lahen dhe thahen. Pastaj, kampioni i provës lahet përsëri me ujë të distiluar dhe ri-thahet. Flokët e thatë peshohen dhe vendosen në një enë ku uji dhe acidi nitrik shtohen në një raport të caktuar, nën ndikimin e të cilit flokët shpërndahen. Masa që rezulton ngarkohet në spektrometër dhe i nënshtrohet trajtimit të gazit me argon. Plazma me temperaturë të lartë çon në djegien e mostrës, dhe një sinjal ushqehet tek detektorët specialë, i cili më pas përpunohet nga një program elektronik. Të dhënat e marra krahasohen me normat specifike për një rajon, moshë dhe gjini të veçantë. Në mënyrë tipike, kohëzgjatja e analizës spektrale të flokëve është rreth 2 javë.

Rezultati i analizës spektrale të flokëve është një mineralogram që pasqyron përmbajtjen sasiore të elementeve minerale: tepricën, mangësinë dhe raportin e tyre. Bazuar në një analizë spektrale të flokëve, trikologu harton një raport mjekësor, rekomandon trajtim ose i referohet specialistëve të tjerë.

Analiza e përsëritur spektrale e flokëve mund të jetë informuese jo më herët se 10 muaj pas studimit fillestar dhe rrjedhën e terapisë korrigjuese.

Shprehni analizën spektrale të flokëve për elementët gjurmë

Express analizë spektrale të flokëve për mikronutrientët - përpilimi i një mineralogrami të flokëve në një kohë më të shkurtër (3-4 ditë nga dita kur u mor materiali në vend të 10-14 ditëve standarde). Një analizë e shprehur paraqet një panoramë të hollësishme të ekuilibrit të mineraleve në flokë dhe në trup, dhe mund të përfshijë studimin e çdo profile elementar (themelor, shtesë, toksik). Analiza spektrale ekspresive e flokëve ju lejon të përcaktoni përqendrimin dhe raportin e elementëve gjurmë esenciale dhe toksike dhe mbi këtë bazë të gjykoni predispozicionin ndaj kushteve të ndryshme patologjike, të kryeni korrigjimin efektiv të çekuilibrit mineral.

Përcaktimi i përmbajtjes së një elementi gjurmë

Përcaktimi i përmbajtjes së një elementi gjurmë - një studim në përqendrimin e flokëve të një elementi kimik specifik. Testi zakonisht kryhet pas korrigjimit të mangësisë ose tepricës së këtij elementi gjurmë të zbuluar gjatë analizës spektrale, ose në rastin e kontaktit të mëparshëm me një agjent toksik të njohur. Meqenëse disa sëmundje të flokëve shpesh shoqërohen me mungesë të elementeve specifike, përcaktimi i tyre mund të jetë i dobishëm për alopecinë fokale (zink, squfur), humbje totale të flokëve (zink, bakër, selen), humbje flokësh difuze ose androgjenike të flokëve (bakri, jodi, hekuri) dhe t. d.

Fazat kryesore të diagnostikimit të sëmundjeve të flokëve:

Konsultimi i trichologist konsiston në disa faza: një bisedë me pacientin, gjatë së cilës trichologist përcakton ankesat, kohëzgjatjen e sëmundjes, praninë e ndonjë sëmundje, trashëgiminë, si dhe shumë faktorë të tjerë që mund të ndikojnë në problemin e flokëve.

Ekzaminimi i jashtëm i kokës dhe testi (testi i thithjes së flokëve). Disa sëmundje të flokëve kanë një pamje shumë tipike, e cila tashmë lejon trichologist të bëjë një diagnozë.

Në botën moderne, diagnostifikimi kompjuterik përdoret në pothuajse të gjitha fushat e mjekësisë, përfshirë trichology. Ndër metodat më të zakonshme për diagnostikimin e sëmundjeve të flokëve dhe kokës janë trichoskopia dhe fototrikografia.

Diagnostifikimi kompjuterik ose trikoskopia - kryhet duke përdorur një trichoscope, një instrument që përfaqëson një lloj kamerie të pajisur me lente zmadhimi (nga dhjetëra deri në mijëra herë), i cili tregon të dhënat e zonës së studiuar në një ekran kompjuteri. Diagnostifikimi kompjuterik është një teknikë e sigurt dhe pa dhimbje që ju lejon të diagnostikoni shpejt dhe saktë një sëmundje dhe të përshkruani trajtim. Përveç kësaj, kjo teknikë është absolutisht e domosdoshme për parandalimin e zhvillimit të hershëm të sëmundjeve të caktuara. Përveç kësaj, me ndihmën e trikoskopisë, mjeku mund të përcaktojë dendësinë e gjëndrave të flokëve në një zonë të caktuar të kokës, deri në një centimetër katror, të zbulojë se sa flokë në masën totale janë të hollë, që do të thotë se ata kërkojnë trajtim, diametër mesatar të flokëve, llogarit sasinë totale të flokëve në kokë pacienti, si dhe të bëjë një llogaritje, me ndihmën e së cilës të zbuloni se cila normë fiziologjike e humbjes së flokëve korrespondon me një pacient të veçantë, për shembull, gjatë ditës.

Thelbi i metodës së hulumtimit

Për shkak të rritjes së shumëfishtë, me ndihmën e një trikoskopi, mjeku që bën studimin mund të ekzaminojë plotësisht strukturën e flokëve të secilit pacient dhe tiparet e kokës, pasi që shumica e problemeve fillojnë pikërisht për shkak të mosfunksionimit të lëkurës ngjitur.

Trikoskopia ju lejon të përcaktoni:

Dendësia e folikulave në zonën e studiuar të lëkurës.
Dendësia e flokëve në çdo centimetër katror të lëkurës.
Përcaktoni numrin e përgjithshëm të qimeve që janë të holluara, domethënë, që kërkojnë trajtim specifik.
Përcaktoni madhësinë mesatare të qimeve dhe diametrin e tyre.
Numëroni numrin e përgjithshëm të flokëve në dispozicion.
Përcaktoni shkallën ditore të humbjes së flokëve për secilin pacient në baza fiziologjike.
Identifikoni sëmundjet ekzistuese të kokës edhe në fazën fillestare dhe merrni masat e nevojshme në kohë.
Njohni shenjat e ndonjë sëmundjeje dhe parandaloni shfaqjen dhe përhapjen e tyre.
Diferenconi alopecinë e tipit cikatrik dhe jo cikatrik, vlerësoni me saktësi gjendjen e përgjithshme të gjëndrave të flokëve dhe kokës në tërësi.

phototrichogram - Metoda më e saktë për diagnostikimin e formave të ndryshme të humbjes së flokëve. Ky studim kërkon një përgatitje të vogël, e cila konsiston në rruajtjen e një zone të vogël të flokëve (afërsisht 0.8 cm * 0.8 cm) në një ose dy zona të kokës. Pas kësaj, pacienti arrin pas 2 ditësh, zona e flokëve të rruar është njollosur me një ngjyrosje të veçantë (fototrogrami me kontrast), fotografohet me një trikoskop dhe futet në një program kompjuterik, në të cilin mund të llogaritni një numër indikatorësh të rëndësishëm të nevojshëm për të bërë një diagnozë të saktë. Kështu, për shembull, duke përdorur një fototrogram, mund të zbuloni densitetin e saktë të flokëve për centimetër katror, diametrin e flokëve, shkallën mesatare të rritjes së flokëve, përqindjen e flokëve që është në fazën e rritjes (faza e anagjenit) dhe në fazën e humbjes së flokëve (faza telogjene). Një fototrogram është i nevojshëm për diagnostikimin e balditetit në fazat fillestare, për diagnostikimin diferencial të llojeve të ndryshme të alopecisë dhe për monitorimin e trajtimit. Trajtimi i flokëve, si rregull, është një proces i gjatë, rezultatet e dukshme të terapisë ndodhin pas 6-8 muajsh, dhe falë fototrogramit, ato mund të vlerësohen pas 3 muajsh nga fillimi i terapisë.

Në klinikën tonë, gjatë kryerjes së procedurës së trikoskopisë, përdoret një aparaturë diagnostikuese që funksionon në parimin e diagnostifikimit fotografik-video, të quajtur Aramo SG. Pajisja është e pajisur me softuer special, me të cilin mund të bëni diagnozën më të saktë të strukturës së flokëve.

Procedura është si më poshtë.

Zgjidhen zona të caktuara të kokës, mbi të cilat, në seksione prej 8x8 mm, flokët rruhen me një tharëse. Pas dy deri tre ditësh, flokët e rritur paksa të anagjenit gjenden midis flokëve të rruar. Aty pranë janë flokë telogjikë të paprekur. Kështu, është e mundur të ekzaminoni vijën e flokëve në secilën nga fazat e rritjes në të njëjtën kohë. Seksionet e flokëve janë të lyer pak me ngjyra pa amoniak, në mënyrë që të mos ndryshojnë strukturën e flokëve dhe të mos ndikojnë në rezultatet e studimit nga ekspozimi shtesë kimik, dhe më pas, duke përdorur troskoskopinë, ata do të shtojnë fotografi në kompjuter nën zmadhimin 40x, të cilat pasqyrojnë gjendjen aktuale të flokëve.

Pas marrjes së fotografive, programi konsideron se sa flokë ka në një centimetër katror të kokës së pacientit, llogarit përqindjen e flokëve anagjen, telogjen ose dysplastik, zbulon parametra të tjerë morfometrikë të flokëve. Nëse një studim është kryer në dy zona, atëherë rezultatet krahasohen.

Withshtë me ndihmën e të dhënave të marra që ne mund të diagnostikojmë sëmundje të ngjashme me alopecinë tashmë në fazat e hershme, gjë që lejon trajtimin e tyre efektiv dhe në kohë. Për më tepër, studimet mund të përsëriten në intervale të ndryshme, për shembull, pas gjashtë muajsh ose një viti, dhe të krahasojnë rezultatet. Kjo, ndër të tjera, do t'ju lejojë të ndiqni dinamikën e gjendjes shëndetësore të flokëve.

Fototrogrami i përsëritur ka kuptim jo më parë se tre muaj më vonë - për periudha më të shkurtra është mjaft e vështirë të gjurmohen ndryshime të dukshme.

Analiza spektrale e flokëve. Ju lejon të përcaktoni praninë e mangësisë, tepricës ose çekuilibrit të elementëve gjurmë, si dhe të zbuloni tiparet e metabolizmit, të cilat mund të çojnë në humbje të flokëve dhe sëmundje të kokës. Për ta realizuar atë, bëhet një prerje nga 5 pika të një numri të vogël të qimeve që dërgohen në laborator.

Provimet laboratorike dhe instrumentale. Shpesh shkaku i humbjes së flokëve mund të jetë shumë i vështirë për t'u identifikuar, kështu që trichologist mund të përshkruajë studime shtesë dhe të kërkojë ndihmën e specialistëve të tjerë (për shembull, një endokrinolog, gjinekolog ose gastroenterolog).